“医生，我查出乙肝阳性，是不是没救了？”这是门诊中常听到的焦虑询问。对此，资深肝病专家高子敏主任表示：“乙肝虽难彻底根治，但通过科学管理完全可以实现临床控制，患者可以正常生活工作。”让我们听听她给出的专业建议。

一、正确认识乙肝本质

乙肝病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒，主要通过血液、母婴和性接触传播。高主任强调：“感染不等于发病，携带者与患者有本质区别。”根据流行病学调查，我国约有7000万慢性携带者，其中真正需要治疗的仅占少数。关键要看肝功能指标、病毒载量以及肝脏组织学改变情况。就像身体里住了个“房客”，只要管控得当，主人照样能健康生活。

二、分阶段精准施策

1. 免疫耐受期（多见青少年）：此时身体与病毒和平共处，转氨酶持续正常。高主任建议每半年监测一次，暂不需用药，但要避免饮酒熬夜等伤肝行为。
2. 免疫清除期（典型活动性肝炎）：当转氨酶升高超过正常值两倍时，正是启动抗病毒治疗的最佳时机。核苷类药物能有效抑制病毒复制，部分患者可实现表面抗原转阴。
3. 低复制期/非活动携带状态：保持定期随访即可，切勿盲目用药增加耐药风险。

三、现代医学的突破性进展

随着直接抗病毒药物（DAAs）的研发应用，乙肝治疗已进入新纪元。恩替卡韦、替诺福韦等一线药物能使90%以上患者病毒载量降至检测限以下。高主任分享典型案例：一位35岁男性患者坚持规范用药三年后，不仅肝功能恢复正常，肝脏弹性检测也显示纤维化程度明显改善。对于符合条件的优势人群，联合干扰素治疗有望实现功能性治愈。

四、生活方式干预同样重要

“三分治七分养”在乙肝管理中尤为重要。高主任给出具体指导：①饮食上保证优质蛋白摄入，减少加工食品；②每天进行中等强度运动30分钟；③严格禁酒并慎用中药保健品；④保持规律作息避免过度劳累。这些措施能帮助修复受损肝细胞，增强机体免疫力。

五、破除常见误区

针对患者普遍存在的认知偏差，高主任特别指出：①乙肝不会通过日常接触传播；②无症状不代表安全，需定期筛查；③保肝药不能替代抗病毒治疗；④母婴阻断成功率可达95%以上。她提醒家属也应接种疫苗形成保护屏障。

六、长期管理是关键

乙肝作为慢性病需要终身监测。高主任建议建立健康档案，记录每次检查结果变化趋势。即使病情稳定也要坚持每年复查两次，以便及时发现早期病变。随着年龄增长或合并其他疾病时，治疗方案可能需要调整优化。

高子敏主任最后强调：“对待乙肝既要重视又不必恐慌。”现代医学完全可以将病情控制在良好状态，患者完全可以像正常人一样生活工作。重要的是选择正规医院接受规范化治疗，摒弃偏方秘药等错误观念。通过医患密切配合，大多数患者都能获得满意的治疗效果。