经常都有病人拿着乙肝两对半检查单问：“大夫我这个是什么意思?我这个是大三阳还是小三阳?我第二项阳性是不是乙肝?”今天由我院肝病医师给大家简单分析下乙肝五项究竟是哪五项又代表着什么意思。

　　我们知道乙肝病毒侵入人体后，就要繁衍后代，但是它们繁殖的方法和我们人类或者是动植物都不一样，它们会一分为二，二分为四，四分为八等不断分裂，病毒会呈正比不断增加，这就是我们平时所说的病毒复制。乙肝五项检查对于早期发现乙肝病情十分重要。

　　若在您的检查单上，HBsAg一项显示为加号，代表阳性，那么你就可以确诊为感染乙肝病毒。

　　乙肝五项指标检查各代表什么，加减号的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg)：有1个加号，是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它表示过去您感染过乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常见于乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴发原发性肝癌以及HBsAg携带者。

　　乙肝表面抗体(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可产生乙肝表面抗体，但并非所有人都能产生。通常如果标识有表面抗体1个加号，并达到一定水平(至少大于10IU/ml)，表示以后可能不会再感染乙肝病毒。

　　乙肝e抗原(HBeAg)：显示1个加号，表示病毒复制活跃，且传染性强;HBeAg转阴常常提示病毒复制减少，但也不乏特殊情况。

　　乙肝e抗体(抗-HBe)：此项若为1个加号，代表乙肝病毒在肝组织内复制逐渐减少，传染性降低;而当病毒发生某种变异时，即便抗-HBe已转阳，仍有可能出现乙肝病毒活跃复制的情况。

　　乙肝核心抗体(抗-HBc)：单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病毒，但不能断定是近期感染还是以前感染的，也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。

　　此外，加减号的多少，还需要综合来看。俗称的“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项为阳性，即各1个加号，常见于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到，传染性强。

　　“小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性，各1个加号，通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复，也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者，传染性弱。

　　如果在乙肝五项的检验报告上只有抗-HBs阳性，即1个加号，表示此人是接种过乙肝疫苗的人，提示身体已经产生了免疫力，而不是得了乙肝。

　　如果检测结果显示乙肝五项全部是减号，表示未曾感染乙肝病毒，且没有对乙肝病毒的抵抗力，需尽快注射乙肝疫苗。

　　如果HBsAg为加号，HBV-DNA为减号，则属于非活动性乙肝表面抗原携带者，暂时不需要治疗，但需定期监测，一旦出现HBV-DNA升高，并有肝功能异常，则说明该乙肝患者肝炎发作，需要尽快治疗。